白百合女子大学　資料請求

（ご請求いただいた資料のほか、入試やイベントに関する情報などを随時お手元にお送りいたします） 　　　
　　　
◆以下の必要事項を入力してください。
※ 現在は｢2025年度 大学案内｣の予約受付となります。大学案内は5月中旬発送開始予定です。

※ 印は入力必須項目です。
 
氏名 ※
姓と名の間は１字あけてください。　例）白百合　花子
フリガナ ※
姓と名の間は１字あけてください。全角カタカナで入力してください。　例）シラユリ　ハナコ
性別
男 女
郵便番号 ※
半角英数字で入力してください。　例）182-8525
住所１ ※
市区町村名を入力してください。例）調布市緑ヶ丘
住所２
番地から入力してください。　例）3-3-3　白百合マンション801
電話番号 ※
半角数字で入力してください。市外局番はハイフンで区切ってください。　例）03-3326-8092
出身高校
”私立”、”公立”も入力してください。例）都立○○高等学校
学年
Eメールアドレス
半角英数で入力してください。
希望資料 ※
【 複数選択可 】
2025年度　大学案内（予約受付）
2023年度 一般入試過去問題集【国語・英語】※模範解答あり
AO願書【学科／初等教育】 ※10月～の発送となります。
　　※お急ぎの場合、入試要項はこちらからもご確認いただけます。

【注意事項】
１. お手元に届くまでに1週間程度かかりますのでご了承ください。
２．必要事項が正確に入力されていないと届かないことがあります。

【個人情報の利用目的について】
ご記入いただいた個人情報は、入学関連資料等の発送、本学が主催する説明会等のご案内、
学生募集のための統計的集計・調査を目的に使用致します。